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2021年我局法治政府建設工作在縣委、縣政府的領導下，在縣依法治縣辦的指導下，將推進醫(yī)療保障領域法治建設放在突出位置，不斷深入學習貫徹習近平法治思想，狠抓法治政府建設，全面推進依法行政、發(fā)揮法治對醫(yī)療保障固根本、穩(wěn)預期、利長遠的保障作用，不斷增加人民群眾對醫(yī)保的獲得感、幸福感、安全感，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供良好的法治保障。現(xiàn)將2021年法治政府建設工作情況報告如下：

一、推進法治政府建設的主要舉措和主要成效

（一）加強法治建設領導，抓實抓細法治建設工作。

??1．我局對法治政府建設工作高度重視，局主要負責人親自抓，召開專題會議學習貫徹習近平法治思想和中央全面依法治國工作會議精神，籌劃年度法治政府建設工作，研究部署工作方案，分析查找2020年法治政府建設工作中不足和短板，對2021年法治政府建設情況逐一對標對表，制定具體工作計劃，把每一項工作分解到每個相關股室，落實責任人，強化責任擔當。

2．加強《法治西吉建設規(guī)劃（2021-2025年）》的學習，認真貫徹落實西吉縣2021年全面依法治縣、依法行政工作要點。一是強化學習宣傳。采取自學和集中學習的形式，推動全體干部職工深入學習貫徹，進一步強化法治思維、法治意識，營造法治政府建設良好氛圍。二是強化重點突破。聚焦法治政府建設關鍵環(huán)節(jié)和任務舉措，結合醫(yī)保工作實際，著力解決“看病難”“看病貴”“因病返貧”等人民群眾關心的重點問題，不斷增強人民群眾對法治政府建設的獲得感、滿意度。三是扎實宣傳貫徹新法律法規(guī)。學習宣傳貫徹行政處罰法、重大行政決策程序暫行條例，不斷提升新施行、新修訂法律法規(guī)知曉率。

3．黨政主要負責人履行推進法制建設第一責任職責，主要領導定期主持全體干部學法，不定期聽取法治政府建設工作情況匯報，穩(wěn)步推進法治政府建設工作計劃。

4．堅持把紀律挺在前面，督促全局干部職工切實履行遵守黨內(nèi)法規(guī)、維護黨內(nèi)法規(guī)權威的義務，擔負起執(zhí)行黨內(nèi)法規(guī)的政治責任。

（二）依法全面履行部門職責，深化醫(yī)療保障服務。

1.繼續(xù)做好疫情防控工作。認真貫徹落實國家醫(yī)保局及區(qū)醫(yī)保局救治保障政策，按照縣委、縣政府及西吉縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組關于疫情防控工作的決策部署，積極主動配合有關部門做好疫情防控工作。

2.積極開展擴面征繳工作。2021年繼續(xù)全面實施全民醫(yī)保政策，積極創(chuàng)新建立“六項機制”開展醫(yī)療保險征繳工作，全縣醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大，基金抗風險能力進一步增強。2021年參?？側藬?shù)是396844人，其中資助繳費178259人，重點資助對象24791人，資助金額為4846.1萬元。

3.大力推進“放管服”改革，優(yōu)化公共服務。深入推進“減證便民”，加快解決群眾辦事堵點問題，大力推進醫(yī)療保障“一站式”結算醫(yī)療費用，減少群眾跑腿，實現(xiàn)應保盡保，應報盡報。

（三）嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。

1.加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，促進行政執(zhí)法規(guī)范化。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局關于做好2021年全區(qū)定點醫(yī)藥機構第一次現(xiàn)場檢查全覆蓋的通知》（寧醫(yī)保函〔2021〕84號）文件精神，我局印發(fā)了《西吉縣醫(yī)療保障局關于開展定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場全覆蓋檢查的通知》（西醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號）文件，全縣通過醫(yī)療機構自查自糾、聘請第三方對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第一次現(xiàn)場檢查全覆蓋、市級交叉檢查、專項治理回頭看及審計署固原審計組核查違規(guī)數(shù)據(jù)、自治區(qū)飛行檢查等方式，以橫向到邊、縱向到底的全覆蓋形式對所有醫(yī)藥機構進行了檢查。共追回基金760.1萬元，行政處罰71.05萬元，約談醫(yī)療機構負責人2次，扣減醫(yī)保醫(yī)師誠信分值148分。以震懾一片的效應逐步規(guī)范醫(yī)療機構服務行為，維護基金安全。

2.多形式開展基金監(jiān)管條例宣傳

（1）組織有力，高效聯(lián)動。我局印發(fā)了《關于印發(fā)〈2021年全縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動實施方案〉的通知》（西醫(yī)保發(fā)〔2020〕13號），局機關各科室以及醫(yī)療保障服務中心全面參與，定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院、協(xié)議零售藥店高效聯(lián)動，緊扣宣傳主題，按照實施方案要求，精心組織，開展形式多樣的宣傳活動，確保宣傳活動有序進行。

（2）突出重點，形式多樣。重點圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等內(nèi)容召開了醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月啟動會、2021年醫(yī)保監(jiān)控工作會議、醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳和義診活動，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁、宣傳袋、宣傳海報50000余份、為群眾提供義診服務800余人次，利用電子顯示屏、設置咨詢臺、開辟微信公眾號、手機短信群發(fā)等方式方法開展廣泛宣傳。

(3)推行三進，全面覆蓋。宣傳月活動期間，西吉縣醫(yī)療保障局牽頭開展專題宣講活動，局主要領導多次帶隊，深入醫(yī)療機構、鄉(xiāng)村社區(qū)、集中宣傳活動現(xiàn)場，面對面和群眾交流互動，全面推行“三進”活動，實現(xiàn)了宣傳全覆蓋。進定點醫(yī)藥機構，完成了對115家協(xié)議醫(yī)藥機構的宣傳工作。進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），在全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）設立20余個宣傳點，現(xiàn)場答疑300余人次，發(fā)放宣傳資料10萬余份。并在醫(yī)療機構全覆蓋開展醫(yī)療保障政策法律法規(guī)知識競賽和書面答題活動兩次。起到了有效的宣傳效果。

（四）推進執(zhí)法規(guī)范化建設。

??1.嚴格執(zhí)行“三項制度”，執(zhí)法過程信息全程記載，截至12月底，共進行了3次行政檢查材料公示。聘請法律顧問楊彪律師指導本單位執(zhí)法工作，行政執(zhí)法能力和水平整體提升。

2.建設高素質(zhì)醫(yī)療保障法治工作隊伍。要求全體干部學法、知法、懂法，掌握憲法和醫(yī)療保險法律法規(guī)的各項規(guī)定，堅持依法行政，在法治軌道上開展醫(yī)療保障工作，2021年全體干部已完成學法平臺的學習和考試。我局現(xiàn)干部取得執(zhí)法證有2人，全局持證率為33%。同時，結合黨史學習教育和學習強國掌上平臺，持續(xù)強化全體干部的法治思想。

3.全面深化政務公開，建設公開陽光醫(yī)保。加強政府門戶網(wǎng)站內(nèi)容建設和信息發(fā)布，積極推進決策公開、執(zhí)行公開、管理公開、服務公開、結果公開、重點領域信息公開的制度，保障人民群眾依法獲取醫(yī)保政策信息，為建設公開陽光醫(yī)保，促進政府職能轉變，建設法治政府發(fā)揮積極作用。

4.做好普法宣傳教育。深入貫徹落實普法宣傳進農(nóng)村、進農(nóng)戶宣傳教育活動。2021年4月，縣醫(yī)療保障局到惠安社區(qū)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動，活動中通過派發(fā)宣傳單、講解宣傳展板等形式，向現(xiàn)場群眾宣傳醫(yī)保政策，共發(fā)放了宣傳資料5000余份。通過普法宣傳教育，提升居民的法治意識，認真學法、真正懂法、準確用法、自覺守法。

（ 五）健全權力運行制約，強化行政權力監(jiān)督。

自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督、人大監(jiān)督、民主監(jiān)督、司法監(jiān)督，強化行政機關內(nèi)部監(jiān)督，接受社會監(jiān)督及時受理群眾咨詢投訴及時發(fā)現(xiàn)問題。對群眾來函來電投訴舉報事項均依法記錄、妥善處理、及時回復、匯總分析，充分發(fā)揮社會公眾對醫(yī)保監(jiān)管的參與和監(jiān)督作用。2021年受理12345政務熱線9條，按期答復率100%。接待群眾來訪3人次，解決群眾反饋問題3件，做到事事有回音。

二、存在問題

2021年，我局雖在法治政府建設工作上取得一定成績，但在實際工作中仍有不足。主要表現(xiàn)在：一是無精通法律專業(yè)的人才。二是執(zhí)法隊伍人員少、缺乏執(zhí)法經(jīng)驗，能力素質(zhì)和執(zhí)法水平仍須進一步提高。

??三、2022年工作思路

2022年縣醫(yī)保局將全面落實法治政府建設工作各項要求，推進新時代醫(yī)保改革發(fā)展。

（一）加強依法行政。一是進一步按照國家最新的政策和法律法規(guī)，做好藥品耗材采購工作、醫(yī)療價格監(jiān)管、醫(yī)保待遇結算等工作。二是推進醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)+監(jiān)管工作。完善健全行政執(zhí)法“三項制度”建設，繼續(xù)做好醫(yī)保智能監(jiān)控工作。

（二）加強法治宣傳。拓展宣傳途徑，加強宣傳力度，注重將網(wǎng)絡平臺以及微博、微信等新興傳播工具作為新時代宣傳的重要載體，全面展示醫(yī)保法治工作特色亮點，營造依法行政的良好氛圍。

（三）加強隊伍建設。繼續(xù)加強執(zhí)法隊伍建設，力爭醫(yī)療保障法治化工作水平不斷提升，為全縣百姓帶來更多高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務，積極推進我局法治政府工作邁上新臺階。